Wenn übermäßiges Achselschwitzen den Alltag bestimmt

miraDry® ist ein nicht-invasives Verfahren zur dauerhaften Reduktion von Achselschweiß. Das System gibt kontrollierte Mikrowellenenergie an die Grenzschicht zwischen Lederhaut und Unterhautfettgewebe ab – genau dort liegen die Schweiß- und Duftdrüsen.

Weil Mikrowellen besonders stark von wasserreichem Gewebe aufgenommen werden und Schweißdrüsen überwiegend aus Wasser bestehen, entsteht dort gezielt Wärme. Diese Wärme schädigt die Drüsen, die Schweißmenge in der Achsel nimmt dauerhaft ab.

Das System erhielt am 28. Jänner 2011 die 510(k)-Freigabe der US-amerikanischen FDA unter der Nummer K103014 für die Behandlung der primären axillären Hyperhidrose und trägt eine CE-Kennzeichnung als Medizinprodukt. Wirksamkeit und Sicherheit wurden unter anderem in einer randomisierten, verblindeten Sham-kontrollierten Studie sowie in einer Zwölf-Monats-Nachbeobachtung untersucht.

Für Erwachsene mit (übermäßigem) Achselschwitzen (primäre axilläre Hyperhidrose), bei denen Antitranspirantien und andere konservative Maßnahmen nicht ausreichend wirken. Ob eine Behandlung möglich ist, klärt das ärztliche Vorgespräch mit Befunderhebung.

Liegt eine sekundäre Hyperhidrose vor – also übermäßiges Schwitzen als Folge einer anderen Erkrankung oder einer Medikamenteneinnahme – muss zunächst die Ursache abgeklärt werden.

Die Schweißmenge wird dauerhaft reduziert. In der Zwölf-Monats-Nachbeobachtung wiesen 90,3 % der Teilnehmenden eine Schweißreduktion von mindestens 50 % gegenüber dem Ausgangswert auf.

Weiter reichen die veröffentlichten Daten kaum: Nachbeobachtungen liegen bis etwa drei Jahre vor, einzelne Verläufe darüber hinaus. Was danach kommt, kann ich Ihnen nicht seriös sagen.

Die Sitzung dauert rund 60 bis 90 Minuten und besteht aus drei Schritten: Markierung des Behandlungsareals mit einer temporären Schablone, örtliche Betäubung der Achselhöhle, anschließend die Energieabgabe Feld für Feld bei gleichzeitiger Kühlung der Hautoberfläche.

Danach können Sie die Ordination direkt verlassen. Der vollständige Ablauf im Detail.

Die Achselhöhle wird örtlich betäubt. Die meisten Patient:innen nehmen die Behandlung danach als Druck- oder Ziehgefühl wahr, nicht als Schmerz. Die integrierte Kühlung schützt die Hautoberfläche zusätzlich.

Die Betäubung selbst spüren Sie kurz. In den Tagen danach ist die Achsel meist druckempfindlich.

In den meisten Fällen genügt eine Sitzung. Bei sehr ausgeprägter Hyperhidrose kann nach drei bis sechs Monaten eine zweite Behandlung sinnvoll sein. Ob das in Ihrem Fall so ist, bespreche ich mit Ihnen, sobald sich das Ergebnis der ersten Sitzung zeigt.

Nein. Bürotätigkeiten sind noch am selben Tag möglich. Leichte Schwellung, Rötung oder Druckempfindlichkeit sind normal und klingen üblicherweise innerhalb von ein bis zwei Wochen ab. Mit intensivem Sport sollten Sie drei bis vier Tage warten.

Viele bemerken bereits unmittelbar nach der Behandlung eine deutliche Reduktion. Das vollständige Ergebnis zeigt sich nach etwa zwei bis vier Wochen, sobald die Schwellung abgeklungen ist.

Häufig und vorübergehend: Schwellung, Rötung, Blutergüsse, Druckempfindlichkeit sowie tastbare Knötchen unter der Haut. Diese Erscheinungen klingen üblicherweise innerhalb von ein bis zwei Wochen ab.

Langfristig: Die Achselbehaarung geht im behandelten Bereich zurück — die Haarwurzeln liegen in derselben Schicht wie die Drüsen. In den vorliegenden Studien betrifft das die meisten Behandelten, und der Rückgang hielt über das nachbeobachtete Jahr an; länger ist es nicht untersucht. Für manche ist das ein erwünschter Nebeneffekt, für andere nicht. Ich spreche es vor der Behandlung an.

Seltener: ein vorübergehend verändertes Gefühl an der Haut des Oberarms oder eine Strangbildung in der Achsel. In der Zwölf-Monats-Studie bildete sich dies bei allen betroffenen Teilnehmenden vollständig zurück. Schwerwiegende Nebenwirkungen sind selten.

Nein. Nur etwa 2 % der zwei bis vier Millionen Schweißdrüsen des Körpers liegen in den Achselhöhlen. Die Temperaturregulation bleibt deshalb erhalten; ein kompensatorisches Schwitzen an anderen Körperstellen wurde in den Zulassungsstudien nicht beobachtet.

Ja. Im Behandlungsareal liegen sowohl die ekkrinen (schweißbildenden) als auch die apokrinen (geruchsbildenden) Drüsen. Beide werden erfasst, weshalb viele Behandelte auch eine deutliche Verbesserung des Achselgeruchs berichten.

In der Regel handelt es sich um eine Selbstzahlerleistung. Bei nachgewiesener schwerer Hyperhidrose ist im Einzelfall eine Kostenbeteiligung möglich. Klären Sie das vorab mit Ihrer Krankenkasse. Die erforderlichen Unterlagen stelle ich Ihnen aus.

Botulinumtoxin blockiert vorübergehend die Nervensignale an die Schweißdrüsen; die Wirkung hält etwa vier bis sechs Monate und muss danach erneuert werden. miraDry® wirkt thermisch auf die Drüsen und reduziert die Schweißmenge dauerhaft; nachbeobachtet ist das bis etwa drei Jahre.

Zum vollständigen Vergleich.

Rasieren Sie die Achseln zwei bis drei Tage vor dem Termin, nicht am Behandlungstag selbst. Blutverdünnende Medikamente sollten nur nach Rücksprache mit der verordnenden Ärztin oder dem verordnenden Arzt pausiert werden. Tragen Sie am Behandlungstag lockere, bequeme Kleidung und idealerweise kein Deo.

Kühlen Sie den Bereich über mehrere Tage, mehrmals täglich 15 bis 20 Minuten. Mit intensivem Sport warten Sie drei bis vier Tage. Duschen ist noch am selben Tag möglich. Tragen Sie in den ersten Tagen lockere Kleidung.

Leichte Aktivitäten wie Spazierengehen sind sofort möglich. Mit intensivem Sport sollten Sie drei bis vier Tage warten. Nach etwa einer Woche kann das gewohnte Programm wieder aufgenommen werden; Schwimmen ist nach rund einer Woche möglich.